Alergias al gluten y al trigo en los niños: una guía completa de los síntomas y tratamientos que los padres deben conocer
Peter Dazeley / Getty
Si ha caminado por el pasillo del supermercado últimamente, parece que cada dos semanas aparece un alimento nuevo, sabroso y sin gluten. Pero cuando su hijo tiene alergias a los alimentos o una reacción alérgica grave al gluten, como sarpullido, urticaria o, lo que es peor, esta moda de salud ( gastroenterólogos han criticado la comida para personas que no tienen una razón médica para ello) es una verdadera bendición. Además, su hijo puede sentirse como un influencer genial de Instagram con su dieta especial en lugar de cohibido en las reuniones con amigos.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que las personas a menudo se confunden cuando hablamos de alergias al gluten. Muchas veces, lo que se conoce como alergia al gluten es en realidad la enfermedad celíaca, un problema para un médico gastrointestinal y no para un alergólogo. Sí, cuando se trata de gluten, o mejor dicho, alergia al trigo, solo hay un tu de información errónea en Internet (después de todo, es Internet).
Los alimentos pueden causar muchos tipos diferentes de reacciones, pero querrá poner esas reacciones en diferentes tipos de contenedores y separarlas, Dra. Tricia Lee, alergóloga trabajando en la ciudad de Nueva York le dijo a Scary Mommy. Por eso, estamos aquí para ayudarlo a desmitificar el mundo de las alergias al gluten y al trigo, con la ayuda de un experto en la materia.
¿Qué es la alergia al gluten?
Lo que usted considera una alergia al gluten es más exactamente una alergia al trigo. Una reacción alérgica generalmente ocurre cuando su sangre produce un anticuerpo alérgico a la proteína del trigo.
¿Cómo se prueba la alergia al trigo?
Específicamente para el trigo, mi análisis de piel y sangre puede predecir reacciones inmediatas al trigo que amenazan la vida, dice Lee.
¿Cuáles son los síntomas de la alergia al trigo?
Los síntomas de una alergia al trigo varían desde sarpullido, urticaria y náuseas hasta vómitos. Las reacciones más graves también pueden manifestarse en dificultad para respirar e incluso anafilaxia.
Entonces, ¿cuál es la diferencia entre la alergia al trigo y la enfermedad celíaca?
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que se diagnostica con un análisis de sangre y un endoscopio realizado por un médico gastrointestinal, explica Lee. El tratamiento de la enfermedad celíaca está entonces en el ámbito de un médico gastrointestinal, porque ellos son los que están haciendo el endoscopio, dice ella.
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¿Qué pasa con la sensibilidad a los alimentos?
El concepto de sensibilidad a los alimentos es un poco general. En el sentido de que dentro de una semana en mi oficina, haré que un paciente venga diciendo que el trigo les causa hinchazón, uno dirá que el trigo les causa acné.
Lee agrega, realmente no estoy cuestionando si el trigo está causando ese síntoma o no porque si lo han visto y ha sido muy obvio para ellos, entonces confío en esa afirmación. Ella explica que los expertos no tienen forma de evaluar la sensibilidad al gluten o al trigo.
Lee sabe que estos síntomas causan malestar y dolor a sus pacientes y tiene como objetivo controlarlos. Sin embargo, a diferencia de lo que ocurre con la alergia o la enfermedad celíaca, no sé si está causando algún daño o preocupación a largo plazo y, ciertamente, no existe una preocupación aguda con aquellos que tienen una reacción inmediata que pone en peligro la vida.
¿Puedes hacer una prueba de sensibilidad al gluten?
Desafortunadamente, actualmente no existe una prueba aprobada por la FDA para la sensibilidad a los alimentos.
A la gente le gusta pensar que nuestras pruebas de alergia alimentaria pueden responder a múltiples tipos diferentes de preguntas y en realidad solo pueden probar reacciones inmediatas que amenazan la vida. Cuando hago la prueba, me pregunto específicamente '¿produce un anticuerpo alérgico a la proteína de los alimentos?' Dice Lee.
El problema con las pruebas cutáneas es que se pueden obtener muchos falsos positivos, así que, por ejemplo, si voy al centro comercial local, el 10 por ciento de esas personas tienen una prueba positiva en la prueba cutánea, pero la comen y están de acuerdo. Lee explicó. Por lo tanto, las pruebas no son el final y, ciertamente, no son 100% diagnósticos en el sentido de que si dan positivo, no podrán comerlo. Un positivo solo significa que usted produce un anticuerpo alérgico contra él, y para algunas de esas personas, van a tener una reacción alérgica. Pero no responde a la cuestión de la enfermedad celíaca o la sensibilidad.
Espera, ¡pero encontré una prueba de sensibilidad alimentaria en línea!
Si realiza una prueba de sensibilidad de Google, hay un millón de sitios web diferentes con muchas pruebas diferentes, (pero) ninguna de esas pruebas está validada para demostrar que un positivo siempre significa esto y un negativo siempre significa esto. Ninguno de ellos ha pasado por una investigación rigurosa. Básicamente, los médicos o la FDA no han confirmado que ninguna de esas pruebas funcione.
Entonces, ¿por qué es tan difícil evaluar la sensibilidad a los alimentos? Bueno, como explica Lee, en este momento, ese concepto de sensibilidad a los alimentos, es un espectro tan amplio cuando lo piensas desde una perspectiva de mecanismo en el sentido de que realmente tienes que conocer el mecanismo antes de poder hacerte una prueba. No hay forma de que sea el mismo mecanismo cuando el trigo hace que alguien tenga acné y que otra persona se hinche. Probablemente hay diferentes células en el cuerpo que están causando estos problemas. Entonces, incluso si alguna vez tenemos una prueba para predecir esas cosas, serán pruebas diferentes.
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¿Debería evitar el gluten si tiene sensibilidad al gluten o al trigo?
Para esos pacientes, no sé si la evasión estricta es tan importante si accidentalmente se deslizan o si están en Italia y lo único que pueden comer es pizza o pasta, entonces creo que está bien que hagan trampa y No creo que estén causando ningún daño a largo plazo a sus cuerpos. Eso no significa que no les esté causando un malestar significativo. Simplemente significa que no pone en peligro la vida. Según la experiencia de Lee, la mayoría de esos pacientes son adultos.
¿Cuáles son otras reacciones negativas que puede tener al trigo?
Hay otras reacciones negativas que usted o su hijo podrían tener al gluten o al trigo. Lee dice que el trigo es uno de los tres alimentos principales para exacerbar el eccema, junto con la leche y los huevos. Sin embargo, nuevamente, no hay forma de probar la sensibilidad en este momento.
El gluten también puede causar enterocolitis inducida por proteínas alimentarias, también conocida como FPIES. FPIES conduce a retrasó los vómitos o la diarrea alrededor de dos horas después de haber consumido trigo.
También puede causar esofagitis eosinofílica, EOE, que daría lugar a síntomas similares al reflujo. Con una reacción inmediata que pone en peligro la vida (como) FPIES y EOE, estamos evitando estrictamente la comida, dice Lee.
Bien, una vez más: ¿cuál es la diferencia entre alergia al gluten, sensibilidad al gluten y enfermedad celíaca?
Solo para resumir, la alergia al gluten o al trigo es una reacción inmediata al trigo que pone en peligro la vida. Eso significa que puede realizar la prueba con un análisis de piel y sangre. Las personas con alergia al gluten suelen ser tratadas por un alergólogo.
La sensibilidad al gluten es un término amplio que se utiliza para describir reacciones adversas pero que no ponen en peligro la vida de las personas a los alimentos. No existe una forma aprobada por la FDA de evaluar la sensibilidad al gluten, pero un alergólogo podría ayudarlo a lidiar con la sensibilidad al gluten con un plan especialmente diseñado.
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que hace que su sistema inmunológico ataque su intestino delgado. La prueba con un análisis de sangre y un endoscopio. El alcance y el tratamiento de la enfermedad celíaca están a cargo de un gastroenterólogo.
¿Qué tan comunes son las alergias al gluten?
Las alergias al trigo son bastante raras. Algunos informan que menos del 1 por ciento de los niños en los EE. UU. Lo tienen. La mayoría de los niños superan la alergia al trigo cuando crecen.
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¿Qué evita comer si tiene alergia al gluten?
Deben evitarse todos los productos derivados del trigo, al igual que el centeno y la cebada. La cebada y el centeno están muy asociados con el trigo y, de hecho, a menudo es muy difícil conseguir productos de cebada y centeno que no hayan tocado los productos de trigo, por lo que el contacto cruzado es una preocupación, explica Lee. Su alergólogo también debe darle una lista de alimentos que debe evitar.
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Gracias a la FDA reglas , puede estar bastante seguro al comprar alimentos etiquetados como sin gluten, que afortunadamente puede encontrar en casi todas las tiendas de comestibles hoy en día.
¿Puedes comer cualquier tipo de grano si eres alérgico al trigo?
Sí, hay muchos otros granos que los pacientes alérgicos al trigo generalmente pueden comer: avena, arroz, maíz y el grano no cereal, quinua, trigo sarraceno, etc., muchas veces esos pacientes alérgicos al trigo al menos pueden comer esos otros granos, dice Lee.
¿Cómo trato una alergia al gluten?
Hasta ahora, no existe una forma aprobada por la FDA para tratar las alergias alimentarias, aparte de evitarlas estrictamente. Así que sí, la forma de tratar la alergia al trigo es eliminar el trigo del menú de su hijo. La buena noticia es que puede hacer queso a la parrilla con pan sin gluten y que hay macarrones con queso sin gluten. Las opciones de comida son mucho más variadas que hace 10 años.
¿Cuándo y cómo expongo a mi hijo a los productos de trigo?
Al igual que otros alimentos alergénicos, los productos de trigo deben introducirse cuando comience a consumir alimentos sólidos, alrededor de los 6 a 9 meses. De acuerdo con la Estudio LAIP , la introducción temprana podría ayudarlo a evitar alergias. Afortunadamente, como todos sabemos, debido a que nuestros padres nos siguen insistiendo para que lo pongamos en el biberón de nuestros hijos para que duerman toda la noche, el cereal de trigo es totalmente una cosa y un primer alimento fácil de dar.
¿Puede un niño superar una alergia al gluten?
Sí, y de hecho, según Lee, ¡la mayoría de los niños lo superan cuando crecen!
¿Cómo se trata la enfermedad celíaca?
La forma de tratar la enfermedad celíaca es ante todo evitando estrictamente todos los productos de trigo. Pero siempre debe consultar con su médico sobre un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades.
¿Puede un niño superar la enfermedad celíaca?
No. Desafortunadamente, dado que la enfermedad celíaca no es una alergia, es imposible superarla.
Entonces, solo para recapitular, ¿el gluten es malo para nosotros?
Los productos con gluten y trigo son definitivamente muy malos para los niños con alergia al trigo y enfermedad celíaca. Pero a pesar de la demonización del gluten, Lee dice que en realidad es bueno para usted. Aquellos que evitan el gluten por otras preocupaciones menores, en realidad no es saludable y puede causar problemas cardiovasculares.
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