La vida en un cuerpo de talla grande es complicada, especialmente para los niños

Lo que los padres deben saber sobre las nuevas pautas de la Academia Estadounidense de Pediatría para el tratamiento de la obesidad infantil.

Él Academia Americana de Pediatría ha publicado recientemente nuevas directrices y recomendaciones para el tratamiento de la obesidad infantil. Tuve una reacción emocional complicada al informe porque contenía algo que encontré bastante impactante: la sugerencia de que a los niños mayores de 12 años se les pueden recetar medicamentos para bajar de peso de manera segura.

Curioso por entender más, me acerqué a Dr. Sandra Hassink , director del Instituto para el Peso Infantil Saludable de la AAP y autor de la guía, para comprender mejor. “Las pautas son importantes para reformular la obesidad como una enfermedad crónica compleja. El tratamiento para la obesidad basado en la evidencia existe y es seguro y efectivo”, me dijo, y agregó: “El tratamiento integral de la obesidad también puede incluir farmacoterapia para la obesidad y cirugía metabólica, según se indique”.

En teoría, tal vez eso te suene bastante sencillo. Pero como alguien con toda una vida de experiencia navegando por el sistema médico en un cuerpo más grande, tengo mis preocupaciones.

Ser gordo en la infancia fue una experiencia turbulenta que definió el resto de mi vida. Recuerdo tener alrededor de 8 años, ver mis calcetines de niñas de la escuela católica deslizarse por mis pantorrillas mientras balanceaba mis piernas de la mesa de examen en la oficina de mi pediatra, temiendo que me pesaran. Observé la báscula como si fueran los matones los que se burlaban implacablemente de mí por mi cuerpo gordo. A estas alturas de la vida, ya sabía que mis compañeros me miraban como menos que ellos debido a mi tamaño. En los años 90, los programas de televisión y las revistas nos decían que lucháramos por los marcos de Kate Moss, y Slimfast estaba sentado en mi refrigerador esperando a mi madre y mi abuela. El mensaje fue claro y en todas partes: La grasa es mala.

Cuando llegó el pediatra y revisó los resultados de mi examen físico, lo único que sobresalió en mi expediente fue mi peso. Recuerdo mirar a ese médico a los ojos y preguntarle (para sorpresa de mi madre) qué debería hacer al respecto... si yo también podía tomar un sorbo de Slimfast o tomar una de esas pastillas para adelgazar que vi en los infomerciales. Recuerdo que me miró y dijo: 'No ponemos a los niños en 'dietas'. Nos enfocamos en comer sano, hacer ejercicio y tomar buenas decisiones'. Recuerdo que me decepcionó que no hubiera una solución milagrosa. Pero eso fue literalmente todo. Recuerdo claramente que su consejo era no comer los pretzels blandos en el recreo y que me vería el próximo año.

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Desde entonces, el número en la báscula ha sido etiquetado como el culpable de todas las dolencias que he tenido. Estas visitas se convirtieron en un ciclo de médicos expresando su preocupación, asegurándoles que probé todas las sugerencias que me hicieron y que todas las dietas que hice se estancaron. Todo se atribuyó siempre a mi estilo de vida, sin realizar ningún trabajo de laboratorio. Fat siempre fue el perpetrador y nunca el síntoma. No fue hasta que llegué a los 30 años y comencé a experimentar infertilidad secundaria que los médicos finalmente realizaron suficientes pruebas para concluir que en realidad tenía síndrome de ovario poliquístico, una enfermedad inmunocomprometida con síntomas que dificultan que el cuerpo pierda peso. También aprendí, gracias a TikTok, no a un médico, que la vesícula biliar que me habían quitado en realidad afectó mi aumento de peso y la retención también.

Ningún médico nunca, siempre Miré la imagen completa, y me costó muy caro.

Entonces, cuando me desperté con la noticia de que la nueva guía de práctica clínica de la AAP recomienda medicamentos para bajar de peso e incluso cirugía bariátrica para niños de 12 años o más que sufren de obesidad crónica, se me pusieron los pelos de punta. He experimentado de primera mano lo que puede hacer centrarse en la pérdida de peso sobre la atención integral, e inmediatamente imaginé que le sucedería a tantos niños.

También contacté a Jen Trachtenberg, profesora clínica asistente en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y socia en Carnegie Hill Pediatrics, LLP, para obtener más contexto. De la forma en que ella y muchos otros pediatras lo ven, las pautas y los medicamentos simplemente amplían las opciones de tratamiento.

“Las causas de la obesidad no se limitan solo a la genética, la nutrición o la actividad física”, me dijo Trachtenberg. El panorama completo puede incluir sistemas alimentarios injustos, estrés tóxico por racismo o abandono infantil, y falta de acceso a espacios seguros para jugar.

'Es importante que los padres entiendan que estas pautas NO dicen 'oh, veo que su hijo tiene sobrepeso o aumentó 10 libras, así que aquí tiene una píldora recetada para perder peso'', explicó, y enfatizó la importancia de una atención integral y continua. . “Nuestros hijos necesitan el apoyo, la comprensión y los recursos médicos, emocionales y de salud emocional que podemos proporcionar dentro de un plan de tratamiento integral que involucra a toda la familia”.

Pero la verdad es que la atención integral para las personas de cuerpo más grande no es la norma. Científico americano informó que una encuesta encontró que el 24 por ciento de los médicos admitieron sentirse incómodos teniendo amigos con cuerpos más grandes, y el 18 por ciento dijo que se sentía disgustado al tratar a un paciente con un IMC alto. El sesgo de peso tiene efectos dominó e implicaciones duraderas. Por ejemplo, según la Asociación Nacional de Anorexia Nervosa y Trastornos Asociados ( HÁBITO ), 'Las personas con cuerpos más grandes tienen la mitad de probabilidades que las que tienen un 'peso normal' o 'bajo peso' de ser diagnosticadas con un trastorno alimentario'.

En mi experiencia personal, muchos proveedores de atención consideraron la 'gordura' como el enemigo final, lo que debe erradicarse antes de que cualquier otra cosa pueda mejorar. Cuando en realidad, ser gordo es un tema multifacético. Hay innumerables historias anecdóticas de médicos que empujan la pérdida de peso en detrimento del paciente, incitándolos a hábitos alimenticios desordenados o baja autoestima. La gordofobia médica pasa factura.

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Lo que realmente necesitamos son nuestros proveedores médicos: especialmente pediatras: escuchar verdaderamente y considerar a sus pacientes con sus preocupaciones. Tratar a los niños obesos con compasión.

Hassik enfatiza que los pediatras deben recurrir a este tipo de atención solo si abarca el cuadro completo. “Es importante mantener el tratamiento de la obesidad en el contexto del niño en su totalidad”, reiteró.

Desde cosas pequeñas como encontrar ropa hasta problemas más importantes como los médicos con fobia a la grasa, vivir la vida en un cuerpo de talla grande es complicado. Sin embargo, es importante recordar que la atención médica y la justicia corporal deben coexistir, especialmente cuando se trata de nuestros hijos. Necesitan buenos hábitos en todos los tamaños, y dentro de ver sus cuerpos como el problema, debemos dar un paso atrás y mirar el panorama general. Los niños necesitan nuestra paciencia, nuestra amabilidad y recordatorios de que sus sentimientos y preocupaciones son válidos. Los médicos deben asegurarse de ver a nuestros hijos como personas completas y no apresurarse a resolver las preocupaciones o dudas de los padres con soluciones farmacológicas.

“Al hablar sobre el peso, recomiendo pensar en él no como números, sino como podemos tomar decisiones saludables juntos y cómo podemos hacer que sea sostenible para toda la familia a largo plazo”. Dra. Nadia Sabri el Decano Asistente de Bienestar de Educación Médica para Graduados, Director de Medicina de Estilo de Vida y Profesor Asistente de Pediatría en la Facultad de Medicina Quillen de la Universidad Estatal de East Tennessee y fundador de Mamá MD consciente aconsejado. “Esto significa comprender realmente la cultura familiar, las actitudes en torno a la comida y la hora de la comida, hacer de las comidas un momento de conexión y reducción del estrés, identificar los pensamientos desordenados de los padres y cuidadores alimento , minimizando y eliminando el diálogo interno negativo, e identificando los desencadenantes del comer emocional”.

Tal vez si mi yo de 8 años hubiera escuchado esto de mi sistema de apoyo, mi relación con mi cuerpo sería completamente diferente. Es algo que una píldora por sí sola no puede solucionar y es absolutamente vital.

lauren gordon ha sido editora y escritora durante 15 años y madre durante 4. Sus pasiones, además de su familia, es una intersección de plantas, arte y novelas YA de fantasía angustiosa. Si bien su rasgo tóxico es pensar que puede hacer cualquier cosa y llorar cuando está enojada, en última instancia, es una autora completamente transparente que no tiene miedo de compartir la verdad cruda y honesta sobre la maternidad.

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