Niveles normales de hierro durante el embarazo: cuánto necesita realmente y las mejores fuentes de alimentos

El embarazo es un momento de grandes cambios para el cuerpo de la mujer. Uno de los cambios más importantes es el aumento del volumen sanguíneo. Este aumento puede causar niveles bajos de hierro, lo que puede provocar fatiga, debilidad y otros problemas. Es importante saber cuánto hierro necesita durante el embarazo y dónde obtener las mejores fuentes alimenticias de hierro. La cantidad recomendada de hierro para mujeres embarazadas es de 27 mg por día. Esto es más del doble de la cantidad de hierro que necesitan las mujeres no embarazadas. Las mejores fuentes alimenticias de hierro son las carnes rojas, las aves, el pescado, los frijoles, las lentejas y las verduras de hoja verde oscura. Estos alimentos tienen un alto contenido de hierro hemo, que el cuerpo absorbe más fácilmente que el hierro no hemo. Las mujeres embarazadas deben hablar con su proveedor de atención médica sobre sus niveles de hierro. Si se determina que tiene un nivel bajo de hierro, es posible que deba tomar un suplemento de hierro. Comer una dieta rica en alimentos que contengan hierro es la mejor manera de prevenir la deficiencia de hierro durante el embarazo.

Actualizado el 5 de enero de 2023 8 lectura de minutos

Descripción general

¡Hasta el 52% de las mujeres embarazadas están anémicas, pero la mayoría de ellas ni siquiera lo saben! (1)

Los requisitos de hierro durante el embarazo aumentan en su cuerpo para proporcionar suficiente para las necesidades del bebé.

Es por eso que las futuras mamás tienen más probabilidades de desarrollar anemia que las mujeres no embarazadas.

Pero la anemia por deficiencia de hierro puede provocar sangrado, preeclampsia, bajo peso al nacer, retraso en el crecimiento y anemia del recién nacido; por lo tanto, las mamás necesitan comer alimentos ricos en hierro y buscar tratamiento antes de que sea demasiado tarde. (2)

Aún así, es común que las futuras mamás tengan niveles bajos de hierro, especialmente durante las últimas etapas del embarazo.

Por lo general, esto no representa una amenaza para su bebé siempre que pueda aumentar sus niveles de hierro a través de una nutrición y suplementos adecuados.

Aunque algunas mamás pueden obtener suficiente hierro de los alimentos, la mayoría necesita suplementos para cumplir con los requisitos diarios de hierro para un embarazo saludable.

¿Pueden sus suplementos prenatales proporcionarle suficiente hierro?

Continúa leyendo para aprender más.

Beneficios del hierro: ¿Por qué es importante durante el embarazo?

El cuerpo humano necesita hierro para el crecimiento y el desarrollo, pero las reservas de hierro de una mujer embarazada se agotan rápidamente para producir más sangre para el bebé.

El hierro es uno de los minerales esenciales que el cuerpo necesita para producir proteínas en los glóbulos rojos llamadas hemoglobina y mioglobina. Estas proteínas ayudan a transferir el oxígeno de los pulmones al resto de los músculos y tejidos del cuerpo. (2)

Otros usos del hierro en madres embarazadas y bebés:

• Producción de algunas hormonas.
• desarrollo neurológico
• Desarrollo físico y crecimiento

Debido a que el hierro es un componente esencial que se necesita durante el embarazo, la cantidad de hierro en su cuerpo debe satisfacer estas altas demandas.

Los peligros de la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo

Debe mantener niveles saludables de hierro durante el embarazo porque la anemia severa por deficiencia de hierro puede tener muchos efectos adversos tanto para usted como para su bebé.

Las madres con deficiencia de hierro pueden correr un mayor riesgo de estos resultados del embarazo:

• Sangrado o pérdida de sangre
• Preeclampsia (una complicación grave del embarazo caracterizada por presión arterial alta y otros síntomas)
• Infección perinatal (riesgo de infección hasta 1 año después del nacimiento)
• La insuficiencia cardíaca también puede desarrollarse en grados más severos de anemia. (3)

Pero las mamás no son las únicas afectadas cuando los niveles de hierro son bajos durante el embarazo.

Su bebé puede experimentar los siguientes resultados adversos:

• Retraso en el crecimiento
• Bajo peso al nacer
• Nacimiento prematuro

¿Qué trimestre es el hierro más importante?

La anemia durante el primer trimestre aumenta el riesgo de que los bebés sufran lo siguiente: (3)

• Desarrollo cognitivo anormal
• Asfixia al nacer (falta de oxígeno al nacer)
• Mortalidad perinatal (mortinatos)
• Anemia del recién nacido

Síntomas de niveles bajos de hierro durante el embarazo

Muchas mujeres embarazadas ni siquiera saben que tienen niveles bajos de hierro a menos que hayan hablado con su proveedor de atención médica y se hayan hecho la prueba.

Los siguientes son algunos síntomas de niveles bajos de hierro durante el embarazo: (4)

• Fatiga
• Alopecia (caída del cabello en parches)
• Pica (un trastorno alimentario compulsivo que implica la necesidad de comer elementos no nutritivos como tierra o arena).
• Pagofagia (deseo compulsivo de comer hielo)
• Urgencia incontrolable de mover las piernas (o síndrome de piernas inquietas)

Sin embargo, debido a que otras deficiencias nutricionales a menudo acompañan a la deficiencia de hierro, puede resultarle difícil darse cuenta de que se deben a la deficiencia de hierro. (2)

Entonces, ¿cómo compruebas si tienes anemia?

Un análisis de sangre para la hemoglobina mostrará si tiene suficiente hierro en su cuerpo.

Las mujeres embarazadas con los siguientes niveles de HGB (hemoglobina) tienen anemia: (5)

• Primer trimestre: menos de 11 g/dl de hierro
• Segundo trimestre: menos de 10,5 g/dl
• Tercer trimestre: menos de 11 g/dl

Otras pruebas incluyen verificar los niveles de lo siguiente:

• Hematocrito (porcentaje de glóbulos rojos en la sangre)
• Ferritina sérica (porcentaje de ferritina, una proteína que almacena hierro)

Los niveles de ferritina sérica inferiores a 12 mcg/l y el hematocrito inferior al 36% indican anemia en mujeres embarazadas. (6)

¿Cuánto hierro necesitan las mujeres embarazadas y cuándo deben tomarse las tabletas de hierro durante el embarazo?

Debido a que hay una mayor demanda de hierro durante el embarazo y la lactancia, debe aumentar su ingesta total de hierro durante todo el embarazo. (7)

Las RDA (cantidades dietéticas recomendadas) de hierro son las siguientes:

• Embarazo – 27 mg
• Lactancia: 9 mg para mamás

Si tiene poco hierro, estas son las opciones de terapia recomendadas:

• modificaciones dietéticas para incluir más alimentos ricos en hierro
• suplementos orales de hierro
• hierro intravenoso y transfusión de sangre (para deficiencia grave)

Las recomendaciones para la suplementación con hierro varían según la fuente:

• OMS (Organización Mundial de la Salud): 30–60 mg de hierro elemental por día
• CDC (Centros para el Control de Enfermedades): 30 mg de hierro elemental por día

Tenga en cuenta que 60 mg de esta forma de hierro (elemental) equivalen a:

• 500 mg de gluconato ferroso
• 180 mg de fumarato ferroso
• 300 mg de sulfato ferroso heptahidratado

Además de las píldoras de hierro, la OMS también recomienda complementar con 400 mcg o 0,4 mg de ácido fólico para las futuras mamás para ayudar a prevenir la anemia por deficiencia de folato. (8)

En casos graves en los que los niveles de hemoglobina sean inferiores a 7 g/dl, se pueden recomendar transfusiones para aumentar el volumen sanguíneo de forma inmediata.

Por qué podría necesitar más de la dosis diaria recomendada

Algunas mamás embarazadas pueden necesitar más de la dosis diaria recomendada debido a las siguientes razones:

• Reservas bajas de hierro antes del embarazo
• Suplementos irregulares de hierro antes o durante el embarazo
• Solo comenzó a complementar con hierro más tarde en el embarazo.
• llevar múltiplos
• Anemia causada por enfermedad crónica.

Al recibir una dosis más alta, las mujeres embarazadas con reservas bajas de hierro pueden mejorar rápidamente su nivel de hierro.

¿Está en riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro?

La prevalencia de mujeres embarazadas con deficiencia de hierro llega al 52% en todo el mundo, con un mayor porcentaje de mujeres que viven en países en desarrollo. (3)

Los siguientes son factores de riesgo para la deficiencia de hierro:

• Donación de sangre más de tres veces al año antes del embarazo
• Menorragia (flujo menstrual más abundante de lo normal, pérdida de más de 80 ml de sangre al mes) antes del embarazo
• Dietas bajas en carne y ácido ascórbico (es decir, dietas vegetarianas o veganas)
• gestaciones multiples
• Uso crónico de aspirina (9)

Los mejores alimentos ricos en hierro para mujeres embarazadas

¿Listo para darle a tu bebé la mejor nutrición necesaria para un correcto desarrollo?

Necesita 27 miligramos de hierro por día para un embarazo saludable.

Afortunadamente, puede obtener esta cantidad de muchas fuentes de alimentos.

En su curso en línea sobre nutrición durante el embarazo, la dietista registrada y nutricionista de celebridades Kelly Leveque enumera los siguientes alimentos ricos en hierro para agregar a su dieta para una nutrición óptima durante el embarazo: (10)

• Hígado, 3.5 oz = 6.5 mg
• Bisonte, 6 oz = 5,4 mg
• Venado, 3 oz = 3,8 mg
• Chocolate negro, 1 oz = 3,4 mg
• Lentejas, ½ taza = 3,3 mg
• Almejas, 3.5 oz = 3 mg
• Carne de res, carne roja, 3,5 oz = 2,7 mg
• Espinacas, 1 taza = 2,7 mg
• Semillas de calabaza, 1 oz = 2,5 mg
• Sardinas, 3 oz = 2,5 mg
• Espirulina, 1 cucharada = 2 mg
• Frijoles negros, ½ taza = 1.8 mg
• Pollo, carne oscura, 3,5 oz = 1,5 mg
• Quinoa, ½ taza = 1,4 mg
• Pollo, carne ligera, 3,5 oz = 1,21 mg
• Cerdo, 3.5 oz = 1 mg
• Cordero, 3 oz = 1 mg
• Pavo, 3.5 oz = 1 mg
• Brócoli, 1 taza = 1 mg
• Salmón salvaje, 3,5 oz = 0,5 mg
• Carne de res, carne blanca, 3.5 oz = 0.4 mg

Tipos de hierro dietético: hierro hemo versus hierro no hemo

El hierro hemo solo se encuentra en la carne de los animales. Mientras tanto, el hierro no hemo se encuentra en las plantas y también en la carne de los animales que comen plantas.

Es mejor ceñirse a los animales. fuentes de hierro porque el hierro hemo es idéntico al tipo de hierro en nuestros cuerpos.

Kelly Leveque lo explica así: (10)

El hierro hemo es la mejor forma de hierro, ya que el cuerpo absorbe fácilmente hasta el 40 % del mismo.

El nonheme se absorbe mal, estamos hablando de menos del 10% y necesita ser convertido.

¿Qué puede aumentar o disminuir la absorción de hierro?

Nuestros cuerpos no absorben todo el hierro que obtenemos de los alimentos que comemos. La absorción de hierro se ve afectada por otros factores en el cuerpo.

Lo siguiente puede aumentar el absorción de hierro :

1 – Alimentos ricos en ácido ascórbico (vitamina C):

• Cítricos y jugos (Intente salpicar una pizca de jugo de limón o lima a sus carnes.)
• manzanas
• Bayas como las fresas
• Verduras de hoja verde oscuro
• Pimientos

2 – Alimentos ricos en vitamina A y betacaroteno:

• pimientos rojos
• Cantalupo
• Patatas dulces
• Espinaca
• albaricoques
• naranjas
• duraznos
• Zanahorias
• Otro
• Calabaza

3 – Carnes rojas, aves y pescados

Segundos nombres de tres sílabas

Los alimentos de origen animal no solo nos proporcionan hierro hemo; también ayudan a nuestros cuerpos a una mejor absorción de hierro. (11)

Por otro lado, los siguientes disminuir absorción de hierro:

1 – Suplementos de calcio

2 – Antiácidos como Pepto-Bismol, Carbonato de calcio (Alka-Seltzer) y Gaviscon

3 – Alimentos ricos en calcio (como los lácteos si los toleras)

4 – Alimentos con fitato o ácido fítico (sustancias naturales que suelen encontrarse en las plantas):

• Legumbres como lentejas, frijoles y soya
• Cereales integrales (intenta ceñirte a los cereales sin gluten)
• Cereales de desayuno

5 – Alimentos ricos en polifenoles (micronutrientes/antioxidantes que se encuentran en las plantas)

• Bayas como arándanos, moras, bayas de açaí, frambuesas y fresas
• Cacao en polvo y chocolate negro
• Café
• Té negro y verde
• Especias como el clavo
• Nueces
• Frutas que no son bayas como cerezas y ciruelas.

Estas son las buenas noticias: la absorción de las fuentes de hierro hemo no se ve muy afectada por estos factores.

Es por eso que un estudio de 2000 publicado enReseñas críticas en ciencia de los alimentos y nutriciónsugiere lo siguiente para aumentar los niveles: (11)

• Aumentar la ingesta de alimentos ricos en hierro hemo
• Consumo simultáneo de alimentos ricos en vitamina C
• Evitar el té o el café durante las comidas.

Una palabra de precaución:

La cafeína puede atravesar la placenta para llegar a su bebé. Debido a que el metabolismo del bebé aún se está desarrollando, esto puede afectar el patrón de sueño o los movimientos normales de su bebé.

Por lo tanto, es mejor evitar tomar bebidas con cafeína durante el embarazo.

Pero si realmente desea tomar café o té, el ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) recomienda limitar su consumo a menos de 200 mg por día. Eso es solo alrededor de 1 o 2 tazas de café normal. (12)

¿Son seguros los suplementos de hierro durante el embarazo?

El cuerpo de una mujer embarazada necesita más hierro. Los estudios sugieren que tomar un suplemento de hierro puede ayudar a prevenir la anemia por deficiencia de hierro. (13) (14)

Madres que toman suplementos de hierro con hasta 90 miligramos de hierro tienen un riesgo del 8,4 % de tener bebés con bajo peso al nacer en comparación con un riesgo del 10,2 % para las madres que no toman suplementos.

En una revisión de 2012 sobre la administración de suplementos de hierro durante el embarazo, el peso medio al nacer fue 31 g más alto en los bebés cuyas madres recibieron suplementos de hierro. También mostró un menor riesgo de parto prematuro. (15)

Debido a que la anemia parece tener más impacto en el bebé durante el Primer trimestre , la suplementación debe proporcionarse tan pronto como una mujer sepa que está embarazada.(16)

Afortunadamente, la mayoría de los suplementos multivitamínicos y prenatales que se venden en los EE. UU. brindan suficiente contenido de hierro (27 mg) por porción. (17)

Además de controlar el hierro en las vitaminas prenatales, también debes buscar aquellas con vitamina D (400 UI) y calcio (200-300 mg) para que tu bebé tenga huesos y dientes más sanos.

También es bueno consultar los suplementos prenatales para las siguientes vitaminas:

• Ácido fólico o folato (400 mcg)
• Yodo (150 mcg)
• Vitamina B12 (6 mcg)
• Vitamina C (70mg)
• Niacina (20 mg)

Pero los suplementos vienen con diferentes tipos de hierro. La dietista Kelly Leveque sugiere:El bisglicinato de hierro es la forma correcta, el fersifumerato o el sulfato son las formas incorrectas.(10)

En lugar de las formas incorrectas de hierro, sugiere tomar hierro quelado suave (sulfato de hierro) y quelato de bis-glicinato ferroso.

El mejor suplementos de hierro vienen en formas de liberación lenta.

Nuestros cuerpos pueden absorber más hierro de los suplementos de hierro de liberación lenta que de las tabletas regulares que se desintegran rápidamente. Sin embargo, estas tabletas de liberación lenta suelen ser más caras que las regulares. (18)

¿Es demasiado hierro malo para el embarazo? Posibles efectos secundarios de los suplementos de hierro

Demasiado hierro también puede ser poco saludable porque nuestros cuerpos solo pueden almacenar una cierta cantidad de nutrientes. (19)

Si está tomando suplementos de hierro, puede experimentar los siguientes efectos secundarios:

• Náuseas
• Constipación
• Diarrea
• vómitos

También es importante tomar suplementos de hierro con alimentos porque pueden dañar el revestimiento del estómago si se toman con el estómago vacío. (19)

Consejos para una suplementación adecuada con hierro

El hierro se absorbe mejor en un ambiente ácido; por lo tanto, idealmente se toma con el estómago vacío. Pero debido a que hacerlo también podría irritar el revestimiento del estómago, es mejor comer una pequeña cantidad de alimentos antes de tomar su tableta de hierro.

No tome antiácidos, leche o suplementos de calcio junto con sus pastillas de hierro. Bébalo con un vaso de agua de limón o jugo de naranja recién exprimido en su lugar.

Para las mujeres embarazadas que tienen problemas para tomar pastillas duras, también hay disponibles gomitas prenatales. Pero siempre es mejor revisar la etiqueta si el suplemento dietético contiene al menos 27 mg de hierro.

Necesidades de hierro posparto

La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda la suplementación continua con hierro (30-60 mg de hierro elemental por día) durante tres meses después del parto para mejorar la salud de las madres y sus bebés, especialmente en áreas donde la prevalencia de anemia es alta en mujeres embarazadas. (20)

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