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Cómo una 'droga de fiesta' allanó el camino para el alivio de la depresión resistente al tratamiento

Salud Mental
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COLE BURSTON/Getty

No fue hace muchos años cuando los que sufrían de depresión resistente al tratamiento (TRD) podrían encontrarse listos para hacer tapping, resignándose a pasar la vida acostados boca abajo en sofás y camas. Quienes se ganan la etiqueta de resistentes al tratamiento generalmente no han respondido a dos o tres antidepresivos , aunque personalmente no sé cuántos medicamentos Lo intenté antes o después de que me diagnosticaran TRD. En mi mente, podría haber llenado un cubo gigante de palomitas de maíz. Muchos de nosotros devoraremos cualquier cosa que el médico nos permita tocar, hasta que finalmente aceptamos con incomodidad que no, que tal vez no seamos los mejores candidatos para las intervenciones farmacológicas.

(Nota: creo que TRD es un término mal redactado. Sé que cuando los médicos me dijeron que lo tenía, me encogí irremediablemente. Para mí, suena como, Welp, tendrás que tomar este en el barbilla, chico. Lo más probable es que vivas una vida larga e ineludiblemente miserable. Reiki de nuevo.)

Mi terapeuta incluso sugirió, de la manera más delicada, que la medicina podría no ser mi salvadora. así que lo intenté Estimulación Magnética Transcraneal (no funcionó); y luego estaba en camino para la versión modernizada de ECT, que en realidad no se parece en nada a lo que todos vimos en One Flew Over the Cuckoo's Nest. Pero, sinceramente, la posibilidad de amnesia retrógrada me tenía asustado.

Así que me puse a investigar como loca. Aunque mi concentración estaba agotada, afortunadamente todavía podía leer bastante bien. Estudié todos los libros que pude encontrar, buscando partes de mí mismo. (de William Styron Oscuridad visible sigue siendo mi libro de memorias favorito). Y leí al campeón indiscutible de toda la no ficción en TRD,Andrés Salomón Demonio del mediodía: un atlas de depresión .

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En medio de su depresión, Solomon, que investigó los tratamientos disponibles en todo el mundo, viaja a Senegal y participa en una especie de reunión pública. exorcismo . Termina desnudo y cubierto de sangre de gallo, luego envuelto en intestinos de carnero, y en el medio le ofrecen una Coca-Cola para saciar su sed. En este momento de mi vida, viajar a África parecía una opción factible.

en paseos ketamina , lo suficientemente pronto como para distraerme de mi interés en la sangre y las entrañas de los animales. Fue bastante experimental para TRD en ese momento ( según la FDA, todavía lo es ) y no tan accesible como me hubiera gustado. Aunque no tan lejos como Senegal, los centros de las grandes ciudades eran la norma para el tratamiento intravenoso, y mi cuerpo inerte de maniquí no iba a hacer un viaje a ninguna parte a menos que alguien me amarrara y me llevara a cuestas allí.

La entrada de la ketamina en el mundo de la psiquiatría no fue fácil. Aunque su uso era en la etiqueta como anestesia, el público estaba cauteloso de una droga de fiesta (sí, es lo mismo Especial K todos los ravers resoplaban en los años 80) convertido en remedio para la enfermedad mental. ¿Qué fue lo siguiente? ¿Heroína para el acné?

El otro día salí de la consulta de mi psiquiatra, miré a la izquierda y vi una puerta que decía TRATAMIENTOS CON ESKETAMINA. Estaba emocionado, ya que la ketamina finalmente había llegado a mi rinky dink ciudad del medio oeste. Estaba fuera de lugar. Es la ketamina no es exactamente ketamina , aunque comparten similitudes. De alguna manera me perdí que, en 2019, este nuevo medicamento recibió el sello de aprobación de la FDA como un en la etiqueta tratamiento para la depresión persistente. El voto de confianza del gobierno de Estados Unidos fue fundamental. Y así, el compañero de Special K se volvió legítimo y entró en la corriente principal. (No disponible en su forma genérica, la esketamina ha sido calificada como Spravato por su fabricante, Johnson & Johnson).

Afortunadamente, el modo de administración de la esketamina es un aerosol nasal en comparación con la vía intravenosa de la ketamina. Cada tratamiento ataca la depresión increíblemente rápido, y algunos pacientes notan, en un cuestión de minutos , un cambio de humor.

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Esta es una gran ayuda para los pacientes suicidas que tradicionalmente habrían tenido que esperar más de dos semanas para que un antidepresivo hiciera efecto, si es que alguna vez lo hizo. Imagínese cómo reaccionaría alguien con TRD ante tal mitigación inmediata. Después de que se les dice que son resistentes al tratamiento y, a veces, después de esperar años, se les ofrece algo de alivio y, finalmente, algo de esperanza. Acoplamiento de Adán , M.D., Ph.D, psiquiatra de Johns Hopkins Medicine lo entiende: para algunas personas, la terapia con esketamina es revolucionaria, ya que les brinda la oportunidad de experimentar una vida sin depresión por primera vez en décadas.

Con demasiada frecuencia, el mundo considera que la depresión es una tristeza prolongada, imaginando que cuando salgamos de ella, la vida y nuestra mente volverán a la normalidad. Bueno, eso sería genial, pero desafortunadamente la depresión puede dañar nuestros cerebros con el tiempo, provocando déficits en la memoria, la función ejecutiva, la atención, el estado de ánimo y la regulación emocional. Sorprendentemente, la esketamina, a diferencia de los antidepresivos ya existentes, ha neuroplasticidad superpoderes Lo que esto significa es que la esketamina ayuda a sanar un cerebro enfermo. Entonces, lo que perdimos durante nuestra depresión prolongada o aguda podría recuperarse, al menos parcialmente, a medida que nos recuperamos.

El impacto de la entrada de esketamina aprobada por la FDA en el ámbito psiquiátrico es enorme. Por primera vez en 60 años, tenemos una nueva terapia antidepresiva que no es solo una derivación de los medicamentos existentes, explica Kaplan . Por primera vez en más de medio siglo , nosotros, las poblaciones a menudo ignoradas con TRD, estamos siendo vistos, escuchados y ayudó .

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Nunca probé la ketamina; en algún momento (y con la ayuda de un cóctel de drogas impresionante y gigantesco) mi TRD se eliminó. Además, no tengo ninguna razón (gracias a Dios) para buscar esketamina ahora. Pero, no creo ni por un minuto que mi TRD no regrese.

Si sigo viviendo donde estoy, sé que tengo una red de seguridad de esketamina a una milla de distancia. Y si alguien está cerca de Sassafras Mountain, Carolina del Sur o Altoona, Iowa (o cientos de otras ciudades ), también estarán cerca de un centro de tratamiento. El futuro de la esketamina (¿y su descendencia?) ya está aquí y allá y en todas partes. La esketamina Badass está entre nosotros, lista si la necesitamos; este reconfortante conocimiento mantiene a muchos de nosotros en marcha. Y la ketamina, la droga de las fiestas, allanó el camino.

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