¿Es seguro el destete dirigido por bebés? Evidencia y consejos de seguridad para reducir los riesgos

Cuando se trata de destetar a su bebé, existen dos métodos principales: el destete dirigido por el bebé y el destete tradicional. El destete dirigido por el bebé es cuando dejas que tu bebé se alimente por sí mismo y le introduces gradualmente alimentos sólidos, mientras que el destete tradicional es cuando lo alimentas con cuchara con purés. Entonces, ¿es seguro el destete dirigido por bebés? La respuesta corta es sí, el destete guiado por el bebé generalmente es seguro. Sin embargo, hay algunos riesgos de seguridad a tener en cuenta y algunos consejos para reducir esos riesgos. Un riesgo de seguridad del destete dirigido por el bebé es que su bebé podría atragantarse con la comida. Para reducir este riesgo, asegúrese de que la comida esté cortada en trozos pequeños y vigile de cerca a su bebé mientras come. Otra preocupación de seguridad con el destete dirigido por el bebé es que su bebé podría sufrir una intoxicación alimentaria si come alimentos que no están bien cocinados. Para evitar esto, asegúrese de cocinar bien todos los alimentos antes de dárselos a su bebé. En general, el destete dirigido por el bebé es una forma segura y saludable de introducir alimentos sólidos a su bebé. Solo asegúrese de tomar algunas precauciones de seguridad y vigile a su bebé de cerca mientras come.

Actualizado el 26 de enero de 2023 9 lectura de minutos

¿Es realmente mejor el destete dirigido por bebés?

¿Está listo su hijo para comenzar con alimentos sólidos, pero no está seguro de si el destete dirigido por el bebé (BLW) es un enfoque de alimentación seguro? Eso es comprensible. Como padres, nos enfocamos en la seguridad y la salud de nuestros hijos por encima de todo.

La asfixia es una de las principales causas de muerte no intencional en niños menores de cinco años. Alrededor de 12,000 niños son llevados a la sala de emergencias cada año debido a asfixia en los EE. UU. (1)

Por lo tanto, es fácil preocuparse por la seguridad de los bocadillos y la posible asfixia en el destete dirigido por bebés. Incluso podría preguntarse si la alimentación con cuchara puede ser la mejor opción para la seguridad de su hijo.

Pero los estudios muestran que la frecuencia y riesgo de asfixia puede ser igual para los dos métodos de alimentación .(2)(3)

Sorprendentemente, los estudios también muestran que hasta el 52% de los bebés podrían haber recibido alimentos considerados peligrosos a los siete meses de edad. Esta cifra se aplica tanto a los bebés BLW como a los alimentados con cuchara. (3)

A pesar de que los padres fueron informados sobre la asfixia y los peligros de asfixia, muchos aún les dieron algunos alimentos que pueden representar un peligro de asfixia para sus bebés.

El número salta al 94% en bebés de 12 meses o más. (3)

Por lo tanto, es importante saber más sobre las pautas de seguridad para alimentar a su hijo, sin importar el enfoque de alimentación que elija. De esa manera, puede ayudar a prevenir incidentes de asfixia en el hogar.

¿Debo hacer purés o destete dirigido por el bebé?

El BLW (baby-led weaning) y el tradicional destete con purés tienen suventajas y desventajas.

Elegir BLW

Creado por el Dr. Gill Rapley, BLW promueveautoalimentarse con bocadillos. Este enfoque de alimentación se enfoca en que su bebé tome el control de su alimentación, lo que le permite comer sólidos a su propio ritmo. (4)

Ellos también son los que deciden qué comida van a comer de las que tú preparas.

BLW puede tener muchos beneficios, incluida la posibilidad de prevenir la obesidad de su hijo o que se vuelva quisquilloso con la comida. Otro beneficio es mejorar la motricidad fina. Su hijo también puede unirse a las comidas familiares. (4)

Pero también puede ser bastante desordenado. Aún así, si está preparado para manejar el desorden a favor de sus muchos beneficios posibles, entonces puede probar BLW.

Solo asegúrese de que su hijo permanezca en susilla altapor su seguridad y para ayudar a mantener el desorden en un solo lugar.

Elegir purés

Ya mencionamos que es posible que no haya una diferencia significativa en la cantidad de incidentes de asfixia entre estos métodos de alimentación.

Pero si prefiere mantenerse en el lado más seguro y dar purés como los primeros alimentos de su hijo, entonces puede elegir la alimentación tradicional con cuchara.

Sin embargo, su hijo puede probar menos variedades de alimentos en los primeros meses de alimentación tradicional porque solo le da purés en esta etapa.

¿Es peligroso el destete dirigido por bebés? Estudios y evidencia

Los estudios muestran que la frecuencia y el riesgo de asfixia pueden ser los mismos tanto para BLW como para la alimentación tradicional con cuchara. (2)(3)

¿Los médicos recomiendan el destete guiado por el bebé?

Los profesionales de la salud están divididos sobre la seguridad del destete dirigido por bebés, aunque muchos están de acuerdo en que puede tener muchos beneficios. (5)(6)(7)

Pediatra perspectiva

La Dra. Wendi Carlton, médica con sede en Arizona, recomienda BLW por sus muchos beneficios, incluida la promoción de hábitos alimenticios saludables. (5)

Ella explica:

Les das la oportunidad de tener comida frente a ellos que puedan tocar, sentir, oler y conocer la textura en sus bocas. Algunos niños tienen aversiones a las texturas mientras crecen y esto puede deberse a que no les permites experimentar texturas por sí mismos lo suficientemente temprano.. (5)

El Dr. Carlton también explicó que, si bien el BLW puede causar más arcadas cuando los bebés todavía están aprendiendo a comer, las arcadas se reducen a medida que se acostumbran al proceso.

Ella dice que podría deberse a que, para cuando se acostumbren a comer alrededor de los ocho meses, los bebés BLW ya podrían aprender que si empujan la comida en la parte posterior de la garganta, les provocarán arcadas. (5)

El Dr. Carlton también cree que los incidentes de asfixia en BLW podrían deberse a que los padres les dieron a sus hijos la comida equivocada.

Los alimentos deben ser de cierto tamaño, tan grandes como su puño, para que puedan sostenerlos.

Los padres que notan que se atragantan pueden haberle dado a sus bebés algo como dulces pequeños, nueces o pasas.(5)

Ella aconseja a los padres que hablen con sus pediatras antes de comenzar con BLW. También recomienda elegir alimentos seguros para sus bebés y observarlos durante las comidas.

Otra pediatra, la Dra. Kimberly Churbock de la Clínica Cleveland, con sede en Ohio, también recomienda BLW. Ella señala que BLW puede tener muchos beneficios para su hijo, pero es importante practicar la seguridad en todo momento. (8)

Ella explica:

Estás incorporando al bebé a la familia hora de comer desde el principio, permita que su bebé coma algunos de los mismos alimentos que come el resto de la familia, pero teniendo en cuenta las porciones para su pequeño comedor y lo que será seguro y apropiado para ellos..

aceites para la tiña

El Dr. Churbock cree que estos pueden ser algunos de los beneficios de BLW:

• Los bebés BLW pueden disfrutar de valiosas interacciones sociales al compartir las comidas en familia.
• También pueden tener un modelo a seguir al masticar y tragar alimentos.
• Su bebé puede disfrutar de alimentos más diversos.
• Pueden explorar una gama más amplia de gustos y probar nuevas texturas más temprano en la vida.
• Consiguen desarrollar su motricidad oral y motricidad fina.
• Pueden aprender a autorregularse con el tiempo porque tienen más control de lo que sucede en su boca.

Al igual que la Dra. Carlton, también recomienda consultar a su pediatra si tiene preguntas o inquietudes sobre BLW.

Ella aconseja a los padres que continúen amamantando o alimentando con fórmula durante su primer año de vida.

Estudios sobre las recomendaciones de los médicos

Algunos estudios muestran que más del 50 % podría no recomendar el método de alimentación debido a la preocupación por la asfixia y el atragantamiento. (6)(9)

La mayoría de las madres que probaron BLW en estos estudios recomiendan el enfoque de alimentación. (6)(7)(9)

Aparentemente, muchas de estas mamás se enteraron de BLW a través de las redes sociales y los blogs porque los médicos en su área dijeron que es probable que no lo apoyen en la práctica. (7)(9)

Sorprendentemente, a pesar de afirmar que es posible que no recomienden BLW, los profesionales de la salud en estos estudios reconocieron sus posibles beneficios. (6)

Por ejemplo, un estudio muestra que más del 80 % de los pediatras podrían reconocer que BLW puede promover lo siguiente: (6)(7)(9)

• Las habilidades motoras finas
• desarrollo bucal
• Menos batallas a la hora de comer
• Una mayor oportunidad para compartir comidas en familia
• Hábitos alimenticios más saludables
• Posibles ventajas de desarrollo
• Conveniencia

Aún así, alrededor del 48,5% de estos profesionales de la salud siguen siendo cautelosos a la hora de recomendarlo a los nuevos padres, incluso sabiendo estos posibles beneficios. (7)(9)

Estudio BLISS: ¿El BLW aumenta la asfixia?

El estudio BLISS de 2016 publicado por la AAP (Academia Estadounidense de Pediatría) evaluó la seguridad del destete dirigido por bebés en comparación con el uso de purés en el destete tradicional. (3)

Los 206 bebés del estudio se agruparon en dos: control (destete tradicional) y BLW.

Antes de evaluar a los bebés, los investigadores enseñaron a los cuidadores y padres sobre las prácticas de seguridad en el destete dirigido por bebés.

El estudio no encontró diferencias significativas en la cantidad de eventos de asfixia entre los dos grupos (bebés BLW versus bebés alimentados con cuchara). (3)

Sorprendentemente, sin embargo, los investigadores observaron tres resultados alarmantes.

A pesar de la educación previa sobre prácticas de seguridad en el consumo de alimentos sólidos, los cuidadores o padres de ambos grupos informaron que:

• A los bebés se les ofrecieron alimentos que podrían representar un riesgo de asfixia.
• No supervisaron de cerca a los bebés mientras comían.
• Muchos de los niños pueden haber experimentado al menos un episodio grave de asfixia (3)

Hasta el 52 % de los bebés de siete meses y el 94 % de los niños pequeños de 12 meses podrían haber recibido alimentos considerados como riesgos de asfixia en ambos grupos. (3)

El número de incidentes de asfixia también fue alto (35%) en bebés de entre seis y ocho meses de edad.

Los investigadores expresaron que es preocupante tener una cantidad tan grande de incidentes de asfixia en ambos grupos de alimentación.

Aunque el estudio muestra que el destete dirigido por el bebé puede no causar un mayor riesgo de asfixia, ambos métodos de alimentación pueden tener riesgos potenciales para la seguridad.

aceites esenciales contra pulgas

Los investigadores recomiendan abordar estos problemas para garantizar la seguridad infantil para ambos métodos de alimentación. (3)

Como padres, debemos recordar supervisar de cerca a nuestros hijos durante las comidas para ayudar a evitar posibles incidentes de asfixia.

Estudio Comparativo de Métodos de Alimentación (2018)

Un estudio comparativo de 2018 en el que participaron 1151 madres con bebés de 4 a 12 meses también mostró resultados similares a los del estudio BLISS. (2)

Los investigadores recopilaron datos de tres grupos:

• BLW estricto
• BLW 'suelto' o enfoque mixto
• Método de destete tradicional

El estudio mostró que, en general, los bebés que siguen BLW podría tener el mismo riesgo de asfixia que alimentado con cuchara bebés.(2)

Sorprendentemente, el estudio encontró una tasa de asfixia más baja (13,6 %) que el estudio BLISS (35 %). (2)(3)

Pero también tuvieron otro descubrimiento: es posible que más bebés alimentados con cuchara se hayan ahogado con bocadillos y purés grumosos que bebés con BLW estricto o BLW suelto. Podría deberse a que no estaban tan acostumbrados a comer bocadillos como estos otros grupos. (2)

¿Cuáles son dos peligros del destete dirigido por bebés?

Preocupación n.º 1: el bebé no obtiene los nutrientes clave

Es posible que haya leído blogs sobre el destete dirigido por bebés que es malo para la salud de los niños porque, según se informa, no puede brindarles los nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo adecuados.

Pero los estudios muestran que este podría no ser el caso. Los bebés pueden obtener nutrientes importantes de los alimentos en el destete dirigido por bebés. (10)

Sin embargo, vale la pena señalar que los bebés también pueden estar expuestos a alimentos poco saludables mientras comparten comidas familiares en BLW.

Una revisión de la literatura sobre el destete dirigido por bebés no solo se centró en la asfixia. También comparó temas de nutrición (alimentos ofrecidos e ingesta de nutrientes o energía), comportamiento alimentario e impacto en el peso de los niños. (10)

El estudio tuvo resultados sorprendentes.

Ingesta de nutrientes

Según la revisión de la literatura, es más probable que los bebés BLW consuman carne y leche de vaca o productos lácteos. Pero también pueden ser más propensos a una introducción temprana a los alimentos dulces. (10)

Lo sorprendente es que el estudio también descubrió que los bebés BLW podrían ser más propensos a consumircereales infantiles en polvoque los bebés alimentados con cuchara. Es más probable que los padres del grupo de alimentación tradicional escojan alimentos infantiles comerciales listos para comer. (10)

BLW a menudo está relacionado con preocupaciones sobre el bajo consumo de hierro. Sin embargo, los estudios muestran que es más probable que estos bebés satisfagan sus necesidades de nutrientes debido al posible consumo de carne rica en hierro a una edad más temprana. (3)(10)

Alimentos ofrecidos

Diferentes familias pueden tener formas variadas de ofrecer a sus bebés una variedad de alimentos en el destete dirigido por bebés. Muchos prefieren proporcionar verduras como camote o frutas comopalta.

Pero los estudios muestran que muchos padres podrían no estar siguiendo los principios de BLW. (10)

Algunos padres modifican la dieta de su familia para satisfacer las necesidades de su bebé, comoelegir alimentos más saludablesy menos sodio. Pero es posible que a muchos bebés se les hayan introducido alimentos con alto contenido de sodio mientras compartían las comidas con la familia. (10)(11)

Preocupación #2: El bebé no está comiendo suficientes alimentos sólidos

Consumo de energía

Aunque puede ser difícil medir la ingesta de alimentos en los bebés BLW, los estudios muestran que podría no haber una diferencia significativa entre las ingestas de energía de los bebés de los diferentes grupos de alimentación. (10)(11)

Dr. Rapley Pensamientos de

La Dra. Rapley nos recuerda que BLW permite que los niños coman lo que necesitan y en la cantidad que necesitan. (12)

Si su bebé no está comiendo tanto como usted quiere, entonces tal vez solo quería que comiera más de lo que realmente necesita. Ella dice que no es una falla en la alimentación.

El Dr. Rapley explica: (12)

Un bebé sano y con un desarrollo normal que parece no estar “comiendo bien” probablemente solo está comiendo menos de lo que sus padres u otras personas creen que debería.

En la segunda mitad de su primer año los únicos nutrientes que la mayoría de los bebés empiezan a necesitar además de la leche materna son pequeñas cantidades de hierro y zinc.

Unos pocos lametones o mordiscos (¡no bocados!) cada día de alimentos ricos en estos minerales, como la carne y los huevos, es casi seguro que es suficiente para proporcionar esto.

Los bebés no se mueren de hambre solos; si tienen hambre, comerán.

El problema es que nuestras expectativas de cuánto deben comer los bebés tienden a basarse en las cantidades que comen cuando están alimentado con cuchara .

Pero si realmente le preocupa que su hijo sea un 'comido pobre', el pionero de BLW recomienda lo siguiente: (11)

• Continúe amamantando o proporcionando fórmula a su bebé para satisfacer sus necesidades nutricionales.
• Continúe dándole a su bebé oportunidades para explorar y probar una amplia variedad de alimentos.
• Trate de ofrecerle piezas más pequeñas (pero tenga cuidado con los peligros de asfixia) o cubiertos seguros para bebés porque es posible que se aburran con su rutina de alimentación.
• No haga un escándalo si a su hijo no le gusta algo. Incluso puedes ofrecerles otras opciones de comida en su lugar.
• No sigas recogiendo y devolviendo alimentos que tiran de su bandeja.
• Trate de entender el comportamiento de su bebé. Si sigue tirando comida al suelo, puede significar que no tiene hambre o que quiere otro tipo de comida.

Consideraciones de seguridad en el destete dirigido por bebés

Náuseas vs. Asfixia en BLW

¿Sabía que los niños nacen con un fuerte reflejo nauseoso que puede ayudar a evitar que se ahoguen? (13)

Disminuye alrededor de los seis meses de edad o cuando están listos para los alimentos sólidos.

Las arcadas son un acto reflejo normal que no debes tratar de detener. Ayudar a su bebé cuando tiene náuseas puede ser peligroso y provocar que se atragante. (13)

Pero atragantarse es peligroso. Ocurre cuando las vías respiratorias de su hijo están bloqueadas. Es importante eliminar inmediatamente la obstrucción porque puede impedir que su bebé respire.

Por eso es fundamental paraaprender la diferencia entre arcadas y asfixia, así sabrás cómo actuar en función de la situación.

nombres de la naturaleza chica

Muchos padres también pueden preferir aprender los procedimientos de primeros auxilios para bebés para su tranquilidad cuando ocurren emergencias.

Reducción de los riesgos de asfixia

Cualquier método de alimentación puede potencialmente causar asfixia si los pedazos de comida bloquean las vías respiratorias de su hijo. Puede ayudar a mantenerlos seguros evitando estos peligros comunes de asfixia:

• Trozos de carne duros
• Productos de carne dura como perros calientes y salchichas
• Verduras duras y crudas como las zanahorias
• Frutas duras como manzanas crudas
• Alimentos integrales o frutas pequeñas y redondas como uvas enteras
• Nueces enteras o mantequillas espesas de nueces

Precaución de destete dirigida por el bebé para algunos bebés

BLW no es para todos. Algunos padres todavía prefieren los purés y el destete tradicional.

Aún así, este enfoque de alimentación también podría ser inseguro o no ideal para bebés que no están preparados para el desarrollo y aquellos con ciertas condiciones médicas.

BLW alienta a ofrecerle a su hijo bocadillos, por lo que los bebés deben cumplir con ciertos hitos del desarrollo para que puedan hacerlo de manera segura. Las habilidades físicas como sentarse, masticar y tragar también son importantes.

Consulte con el pediatra de su pequeño antes de introducir alimentos sólidos si su hijo:

• es menor de seis meses de edad
• Tiene labio hendido o paladar hendido porque esto podría dificultar físicamente que muerda, mastique o trague la comida (14)
• Tiene hipotonía, una condición que causa un bajo tono muscular en la lengua, los labios o la mandíbula, por lo que puede ser difícil para su hijo controlar la comida en la boca (15)
• Tiene una lengua no resuelta o una corbata de labios porque los bebés necesitan mover fácilmente la comida con la lengua (16)

Preparación y seguridad de alérgenos

La mayoría de los bebés de 6 meses pueden estar listos para recibir alimentos sólidos. Pero esta edad no es absoluta: algunos bebés pueden desarrollarse antes o después que otros.

Lo importante es que su hijo muestre signos de preparación antes de que comience a darle alimentos sólidos.

Pero la preparación no es lo único a considerar para garantizar que su bebé esté seguro en BLW. Puede obtener más información al respecto, además de los beneficios del destete dirigido por bebés y otras pautas de seguridad importantes en esteguía completa de BLW.

También puede encontrar consejos sobre la seguridad de los alérgenos y cómo preparar alimentos para bebés (piezas grandes o pequeñas) para reducir los riesgos de asfixia en nuestra práctica guía.

REFERENCIAS

(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf

(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/

(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn’t_a_good_eater.pdf

(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/

(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985

(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia

(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452

Compartir Con Tus Amigos: